Ikusmen eskasak pertsona bat bere ohiko zirkulutik kanporatzeaz gain, bizitza osoa bizitzea eta maite duena egitea eragozten dio. Oftalmologia modernoak etengabe eskaintzen ditu begietako patologiak tratatzeko metodo berriak, nagusiena begi-kirurgia da. Ikas ditzagun eragiketen metodoei eta haien ezaugarri nagusiei buruz.
Egin ala ez
Iritzi dago begietako ebakuntza modernoak seguruak direla bermatuta dagoela, ahalik eta azkarren, errazen eta minik gabe egiten baitira.
Hala ere, esku-hartze horien itxurazko sinpletasuna engainagarria da, edozein kirurgia estetiko ere arriskua baita.
Gehienetan, oftalmologoek kirurgia eskaintzen dute begi-gaixotasun oso ohikoak zuzentzeko:
- kataratak;
- miopia;
- hipermetropia.
Pazienteak erabaki bat hartu aurretik, kirurgiaren alde on eta txar guztiak ezagutu behar ditu. Begietako kirurgia beharrezkoa den zantzu argiak daude. Horrelako esku-hartzeak kasu hauetan egiten dira:
- Ahalik eta ikuspegi onenaren behar profesionalak (militarra, kirolari profesionala, aktorea, etab.);
- begien errefrakzioaren alde nabarmena (eskuineko eta ezkerreko begietan miopia gradu ezberdinekin), betaurrekoekin zuzendu ezin dena: begirik ezin du jasan 2,5 dioptriatik gorako aldea duten betaurrekoak.
Pazienteen ikusmena hobetzeko nahia onargarria da esku-hartze kirurgikoetarako zuzeneko kontraindikaziorik ez badago.
Azken finean, ikusmen-zorroztasun handiagoak bizi-kalitate hobea izateko aukera ematen du. Ikusmena berreskuratu ondoren, pertsona batek trebetasun berriak ikas ditzake: adibidez, auto bat gidatzea edo ordenagailua menperatzea, lente bat kataratak ordezkatu ondoren. Emakumeek sarritan erabakitzen dute begietako ebakuntza egitea arrazoi estetikoengatik, betaurrekoak kentzearekin amets.
Haurtzaroan begien kirurgia gaiari arreta handiz heldu behar diozu. Haurra oraindik ez da gai bera erabaki zuzena hartzeko, eta, horren ordez, esku-hartze horrek izan ditzakeen arrisku guztiak helduek baloratu behar dituzte.
Begietako ebakuntza motak
Kirurgia oftalmiko mota asko daude. Esaterako, begien ebakuntzak begi-akats asko ezabatzen ditu (miopia, lentearen opakutasuna). Gaur egun, pazienteei tratamendu kirurgikoa eskaintzen zaie sarritan laser edo ultrasoinuekin begiko patologia larrietarako, hala nola erretinaren askapena edo haustura. Lentearen esku-hartze kirurgikoak, artifizial batekin ordezkatuz, kataraten progresioan erabiltzen dira. Batzuetan, oftalmologoak hantura purulentan (panoftalmitis) begi-globoaren edo kornearen edukia kentzera behartuta daude. Gorputz beiraterrean, esku-hartzea kaltetuta badago edo odola badago (hemoftalmoa) adierazten da. Kasu honetan, vitrektomia proposatzen da - gorputz vitreous kentzea. Zein motatako begietako esku-hartze kirurgikoak erabiltzen dira oftalmologia modernoan?
Ikus ditzagun begien kirurgia metodo nagusiak gertutik.
Eskleroplastia
Esku-hartze hau begi-globoaren mintza sendotzeko egiten da.
Eskleroplastiak miopiaren progresioa geldi dezake, baina ezin du ikusmena berreskuratu.
Ebakuntza anestesia lokalean egiten da eta ordu erdi inguru irauten du. Begi-globoan esklera-indartzeko materialaren flap bat sartzea dakar. Horretarako, pazientearen beraren silikona, material biologikoa edo ehuna erabiltzen da. Ondoren, flap-a kanpoko begi-mintzarekin "parekatzen" da eta odol-hodien hazkuntza gehiago gertatzen da.
Eskleroplastia hainbat konplexutasun gradukoa izan daiteke (patologiaren larritasunaren arabera): sinplea, sinplifikatua edo konplexua.
Eskleroplastiaren kontraindikazioa gaixoaren erreakzio alergikoa da erabilitako materialarekiko.
Bitrektomia
Bitrektomia batean, zirujauak begiko umore beiratea kentzera behartuta dago (partzialki edo erabat).
Esku-hartze konplexu hau goi-mailako teknikaria den zirujau batek egin behar du, goi-teknologiako ekipamenduak erabiliz.
Tratamendu horren adierazleak hauek dira:
- begietako lesioa;
- hemorragia vitreous barrunbean sartu;
- beirazko opakifikazioa;
- erretinaren haustura edo askatzea.
Vitrectomia anestesia lokalarekin egiten da anbulatorioan. Normalean 2-3 ordu nahikoak dira horretarako. Begiak betazalen dilatatzaile batekin konpondu ondoren, mikro-ebaki bat egiten da bertan. Ondoren, miniaturazko tresna bereziak erabiliz, beirazko gorputza kentzen da, eta bere lekuan lente artifizial bat sartzen da. Gainera, likido edo silikonazko ordezko berezi bat erabiltzen da beirazko ordezko gisa.
Hala ere, esku-hartze hori baldintza batzuetan kontraindikatuta egon daiteke. Hauek dira:
- haurdunaldia;
- odoleko gaixotasunak;
- korneako opakutasun maila altua.
Erretinaren laser koagulazioa
Erretinaren laser fotokoagulazioa anbulatorioan egiten da laser baten bidez. Esku-hartzeak 20 minutu inguru irauten du, eta mina arintzea tanta moduan aplikatzen da. Operazio mota honekin ez dago odol-galerarik. Lente bat jartzen da begiaren gainean, laserra zuzentzen den. Aldi berean, tenperatura altua dela eta, begiko ontzi edo ehun urratuak itsatsi egiten dira. Eragiketa honen eraginkortasuna handia da (% 70 arte). Gaixoari hurrengo egunean etxera joateko baimena ematen zaio.
Kirurgiarako seinaleak hauek dira:
- erretinako patologia (aspaldi, distrofia, patologia baskularra);
- begietako tumoreak;
- erdiko zainaren tronbosia.
Estrabismoaren zuzenketa
Gehienetan esku-hartze hau haurtzaroan egiten da (2 urtetik 5 urtera). Batzuetan, ebakuntza helduei ere egiten zaie estrabismoa eskuratzen bada, edo aldez aurretik tratatu ezin bada. Estrabismoaren ebakuntzak 30 minutu irauten du eta begi-globoaren posizio normala berreskuratzean datza. Aldi berean, pazientearen itxuraren arazo estetikoa konpontzen da eta ikusmena berreskuratzen da.
Patologia honetarako, bi kirurgia mota daude:
- indartzea: begi muskulua luzatu behar bada;
- erlaxagarria: begi muskulua erlaxatu behar bada.
Esku-hartzea anestesia lokalarekin egiten da, betazalen dilatatzailea erabiliz. Normalean pazienteari ebakuntza egunean ematen zaio alta, eta astebeteko epean sendatzen da.
Zuzenketa honen adierazleak hauek dira:
- begiz kanpoko muskuluen mugikortasun urria (paralisia edo paresia);
- edozein estrabismo maila.
Crosslinking
Crosslinking-ek patologiak egiteko begiko kornean egindako ebakuntzak aipatzen ditu. Hau korneako ehunaren lotailuak sendotzeko eta sendotzeko egiten da.
Esku-hartze hau anestesia lokalarekin egiten da. Kasu honetan, kornearen zati bat mozten da, eta begia bera irradiatzen da kornearen geruza loditzeko. Ondoren, babes-lente bat jartzen da begiaren gainean. 2-3 egun igaro ondoren, gaixoari alta ematen zaio. Normalean operazioaren eragina 10 urteko iraupena izaten du.
Antzeko eragiketa bat egiten da:
- kornearen prozesu degeneratibo-distrofikoak;
- kornearen eremu saturatuak;
- keratokonoa.
Glaukoma tratatzeko begien kirurgia
Begietako kirurgia hau glaukomaren tratamendu eraginkorra ez den drogak egiteko adierazita dago.
Klinika modernoek, batez ere, laser-eragiketak labanarik gabe erabiltzen dituzte, traumatismo gutxikoak, minik gabekoak eta konplikazio minimoak dituztelako.
Honek laser izpi bat erabiltzen du begitik gehiegizko likidoa kentzeko zulo bat sortzeko. Angelu irekiko formarako, sartzerik gabeko esklerectomia sakona erabiltzen da. Kasu honetan, korneako geruza artifizialki mehetzen da begi barneko presioa jaisteko.
Esku-hartze honekin konplikazioak izateko arriskua gutxienekoa da. Hala ere, eragiketa horren efektu terapeutikoa gutxitu egin daiteke denborarekin.
Kataratak kentzea
Hau da eragiketa ohikoenetako bat. Kasu honetan, lentea guztiz kendu eta kapsularekin batera (edo gabe), lente artifizial batekin ordezkatzeko metodoak erabiltzen dira.
Kataratak egiteko metodorik modernoena lente hodeia kentzea da laser edo ultrasoinu bidez.
Lente artifizial bat sartzen da kaltetutakoa ordezkatzeko. Eragiketa osorik gabekoa da eta 15 minutu inguru irauten du.
Horrelako esku-hartzeak tratamendu kontserbadorea eraginkorra ez denean edo kataraten mota progresiboetarako (atzeko kapsularra) egin ohi dira. Sarritan, kataratak helduak kirurgikoki tratatzen dira.
Ebakuntza osteko erregimenak 1,5 hilabete inguru irauten du. Bereziki garrantzitsua da lentea txertatzeko eta haren errefusa prebenitzeko (altxatze astunak mugatzea, prozedura termikoak ezabatzea, etab.)
Laser ikusmen zuzenketa
Ikusmen zorroztasuna hobetzeko esku-hartze oftalmikorik ezagunena da. Bere eraginkortasuna berezia da - ia% 99.
Laser zuzenketa hauetarako egiten da:
- hipermetropia:
- miopia;
- astigmatismoa.
Eragiketa hau anestesia lokalarekin egiten da. Ondoren, korneako geruza laser batekin lurtzen da nahi den mailaraino.
Eragiketa honek zale asko dituen arren, kontraindikazio ugari ditu:
- begien patologiak (kataratak, glaukoma, korneako distrofia, hanturazko gaixotasunak, etab.);
- Gaixoaren miopiaren progresioa (diabetes mellitus, herpesa, neurodermatitisa, tiroideo arazoak, etab.)
Laser zuzenketa metodo nagusiak LASIK eta PRK dira, baita metodo horien barietate asko ere.
LASIK metodoa oftalmologoek bereziki hobesten dute ebakuntza osteko epe laburragatik eta minik ezagatik.
Ebakuntza honek 20 minutu inguru irauten du bi begientzat, anestesia lokala erabiliz.
Gaixoarentzat eragozpena da ebakuntza osteko fasean "kornearen sindromea" izatea.
Hau sintomak antzematen dituen egoera bat da:
- fotofobia;
- mina, mozketa;
- malkarra.
Sendagaiek (analgesikoak, esteroideak) horrelako adierazpenei aurre egiten laguntzen dute. Ebakuntza osteko epeak hainbat murrizketa barne hartzen ditu (sauna eta bainuetara bisitatzea, alkohola mugatzea, astunak altxatzea saihestea, haurdunalditik urtebetez abstenitzea).
Kirurgia ondoren errehabilitazioa
Edozein esku-hartze kirurgikoaren ondoren, etapa garrantzitsuena ebakuntza osteko aldia da.
Ez baduzu agindutako erregimena jarraitzen, ondorioak nahiko tragikoak izan daitezke. Azter ditzagun pazienteak horrelako ebakuntzaren ondoren jarraitu beharreko oinarrizko gomendioak:
- Ebakuntzaren ondorengo lehen egunetan, debekatuta dago begiak eskuekin igurztea, eta aurpegia garbitzea ordezkatu behar da ur egosiarekin zapi batekin garbitu. Hilabete baten buruan aurpegiko xaboia erabili ahal izango duzu.
- Kanpora irtetean, begiak benda edo betaurrekoak behar dira hauts partikulak begietara sar ez daitezen.
- Ilea garbitu dezakezu aurpegian xanpua jarri gabe.
- Operazioaren ondoren astebetez, debekatuta dago irakurtzea, autoa gidatzea edo telebista ikustea.
- Gomendagarria da blueberry prestakinak erabiltzea ikusmena azkar berreskuratzeko.
- Aire librean, garrantzitsua da koloretako betaurrekoak erabiltzea (UV babesteko) 2-4 astez.
- Begietarako kosmetika apaingarriak erabiltzea ebakuntza egin eta hilabete baino lehenago onartzen da, partikula kosmetikoen sarrera oso desiragarria baita.
- Medikuek ez dute gomendatzen esku-hartzearen ondorengo lehen hiru hilabeteetan haurdun geratzea.
- Normalean, medikuak kontsultak programatzen ditu ebakuntzaren ondoren 1, 3, 6 eta 12 hilabetera.
- Kirurgia ondoren lanean has zaitezke ikusmena erabat berreskuratu ondoren (normalean 2-3 asteren buruan). Aldi berean, garrantzitsua da begien gehiegizko nekea saihestea (idazkariak, kontulariak, programatzaileak, etab.)
- Urtean zehar, ez duzu eguzkia hartu behar, ez duzu maskota edo haurrekin harremanik izan, ezta kirolik egin behar (korneako lesioak saihesteko).
Konplikazioak
Mota edozein dela ere, konplikazioak posible dira edozein begi kirurgia ondoren. Horrelako konplikazioak hauek izan daitezke:
- lenteen desplazamendua;
- jostura dibergentzia;
- begi barneko presioa handitu;
- erretinaren askapena;
- ikusmen lausoa;
- begi-mintzen hantura;
- kornea lainotzea;
- beirazko hemorragia;
- bigarren mailako kataratak.
Kirurgia osteko konplikazioek tratamendu serio eta garestia behar dute. Ez zenuke begietako kirurgia arin hartu behar, batez ere hori gabe egin dezakezun.
Jende gehienak oraindik begietako gaixotasunen tratamendu kirurgikoa egitea erabakitzen du eta, ondoren, emaitza bikainak jasotzen ditu. Garrantzitsua da tratamendurako klinika bat arretaz aukeratzea eta benetako profesionalekin soilik harremanetan jartzea begiko kirurgian arazoak ahalik eta gutxien murrizteko.